Sağlık sigortasının en büyük korkusu, hastalandığınızda poliçenin yenilenmemesi veya prim ve teminatın sizin aleyhinize değişmesidir. Ömür boyu yenileme garantisi bu riski azaltmak için tasarlanmıştır.
Garanti ne sağlar?
Garanti kapsamındaki sigortalıya, hastalık gerekçesiyle:
- poliçeyi yenilememe,
- ek prim uygulama,
- teminat kapsamını daraltma veya limitleri düşürme,
- şartları sigortalı aleyhine değiştirme
yapılamaz. Aynı poliçeyi yenilediğinizde teminatlarınız korunur.
Düzenleme ne diyor?
Sigortacılık düzenleyicisinin hazırladığı çerçeve, tamamlayıcı sağlık sigortasında ömür boyu yenileme garantisini 1 Ocak 2026’dan itibaren öngörüyor. Haberlerde aktarılan şartlar şöyle:
- Aynı plana kesintisiz üç yıl sigortalı olmak
- Bu süre içinde ödenen tazminatların toplam primlere oranının %80’in altında kalması
Şartları sağlayan sigortalılar, hastalık gerekçesiyle ek prim veya kapsam daralmasıyla karşılaşmaz. Şirket değiştirme durumunda da hakların nasıl korunacağı poliçe ve şirket koşullarına bağlı olarak değerlendirilmelidir.
Prim artışı yok mu?
Garanti, “hastalığınız yüzünden” ek prim alınmasını engeller. Ancak yaş, enflasyon ve sağlık maliyetlerindeki artışa bağlı genel tarife güncellemeleri uygulanabilir. Yani prim, herkes için olduğu gibi yılda bir güncellenebilir; fark, sizin kişisel risk durumunuza göre cezalandırılmamanızdır.
Dikkat edilecekler
- Sürekliliği bozmayın: Poliçe kesintiye uğrarsa üç yıllık süre baştan başlayabilir.
- Mevcut hastalıkları eksiksiz beyan edin; yanlış beyan, garantiyi etkileyebilir.
- Limit, muafiyet ve istisnaları okuyun. Garanti, teminatın kapsamı dışındakileri kapsama almaz.
- Poliçenin yenileme tarihlerini ve otomatik yenileme durumunu kontrol edin.
Ne yapmalısınız?
Hâlihazırda poliçeniz varsa ne zamandır aynı planda olduğunuzu ve hasar oranınızı bize sorabilirsiniz. Yeni bir poliçe seçerken de, garantinin getirdiği güvenceyi tekliflerde birlikte değerlendiririz. Yenileme güvencesi, tamamlayıcı sağlık seçerken fiyat kadar önemlidir.
