Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS), SGK güvencesi olan kişilerin SGK anlaşmalı özel hastanelerde ek ücret (fark) ödemeden muayene ve tedavi olabilmesi için tasarlanmış bir sağlık sigortasıdır. Özel sağlık sigortasına göre genellikle daha uygun primle sunulur.
Kimler için uygun?
- SGK güvencesi olan çalışanlar, emekliler ve bakmakla yükümlü olunan aile bireyleri
- Özel hastane ağından yararlanmak isteyen ama özel sağlık sigortası primini yüksek bulanlar
- Ailece poliçe yaptırmak isteyenler (birden fazla sigortalı olduğunda şirketlere göre aile indirimi uygulanabilir)
Neleri kapsayabilir?
- Yatarak tedavi: ameliyat, yoğun bakım ve yatış giderleri
- Ayakta tedavi: muayene, tahlil, görüntüleme ve fizik tedavi gibi kalemler, poliçedeki adet ve limitlere göre
- Online doktor, check-up ve ambulans gibi yardımcı hizmetler (şirkete göre değişir)
Dikkat edilmesi gerekenler
- Poliçenin ilk günlerinde belirli bir bekleme süresi uygulanabilir; acil durumlar genelde bu kuralın dışındadır.
- Poliçe başlangıcından önce var olan rahatsızlıklar kapsam dışı kalabilir.
- Anlaşmalı hastane listesi şirkete ve seçtiğiniz ağa göre değişir. Poliçeyi almadan önce size yakın hastanelerin listede olduğundan emin olunmalıdır.
- İlaç giderleri ve SGK'nın karşılamadığı bazı hizmetler genellikle teminat dışıdır.
Özel sağlık sigortasından farkı
Özel sağlık sigortası SGK'dan bağımsız çalışır, daha geniş teminat ve daha serbest hastane seçimi sunar ancak primi daha yüksektir. Tamamlayıcı sağlık sigortası ise SGK güvencenizi tamamlar; bütçeniz ve beklentiniz doğrultusunda hangisinin size uygun olduğunu birlikte değerlendirebiliriz.
Size nasıl yardımcı oluyoruz?
Yaş, aile durumu ve yaşadığınız şehre göre anlaşmalı şirketlerin tekliflerini hastane ağı, bekleme süresi ve limitleriyle birlikte karşılaştırırız.