Doğum, planlı bir masraf olduğu için sigorta açısından diğer sağlık olaylarından farklı ele alınır. Birçok poliçede doğum teminatı için uzun bir bekleme süresi bulunur; hamile olduktan sonra yaptırmak ise çoğunlukla mümkün olmaz.
Doğum teminatı nedir?
Doğum teminatı, normal doğum veya sezaryen için hastane, doktor ve ilgili tahlil giderlerini poliçedeki limite kadar karşılar. Bazı paketler, gebelik takibi (muayene, ultrason, tahlil) ve yenidoğan bebeğin ilk dönemdeki giderlerini de kapsar.
Bekleme süresi
Doğum teminatı genellikle poliçenin başlamasından itibaren aylar sonra aktifleşir. Tamamlayıcı sağlık sigortalarında bu süre çoğu zaman 5 ila 12 ay aralığındadır. Özel sağlık sigortasında ise teminat sıklıkla ikinci poliçe döneminden itibaren geçerli olur. Yani gebeliği planlıyorsanız, önceden sigorta yaptırmak gerekir.
Hamileyken sigorta yaptırılabilir mi?
Şirketlerin çoğu, poliçe başlamadan önce başlamış gebeliği “mevcut durum” saydığı için, o gebelikte doğum teminatı vermez. Ancak:
- Gebelik takibi ve doğumdan sonraki sağlık masraflarını kapsayan farklı paketler bulunabilir.
- Bazı şirketler belirli koşullarda, bekleme süresiz veya kısıtlı teminatlı doğum paketi sunabilir.
- Mevcut poliçeniz varsa ve yenileme döneminiz doğuma denk geliyorsa, poliçenizi kesintisiz yenilemek önemlidir.
Her şirketin kuralı farklıdır; hamilelik haftanız ve poliçeniz hakkında bize bilgi verirseniz uygun seçenekleri tek tek kontrol ederiz.
Planlıyorsanız
- Gebelik planınızdan önce sağlık poliçenizi yaptırın.
- Doğum teminatı olan paketleri seçin; limiti, katılım payını ve bekleme süresini yazılı kontrol edin.
- Anlaşmalı hastane ve doktor listesine bakın.
- Yenidoğan bebeğin teminatının kaç gün içinde bildirilmesi gerektiğini sorun.
Doğumdan sonra
Yenidoğan teminatı için çoğu poliçede belirli bir süre içinde şirkete başvurmak gerekir; bu süre geçerse bebek mevcut rahatsızlık sınırlamasıyla karşılaşabilir. Bu konuyu çocuk sağlık sigortası yazımızda ayrıca ele aldık.
